为了向尿失禁患者提供专业的帮助，国际尿控协会将每年6月份的最后一周确定为世界尿失禁周。国际尿控协会对尿失禁的定义是：尿不受人的控制，不由自主地流出来。尿失禁分类和成因非常复杂，根据病因可以分为：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等类型。

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相关研究显示，全球约20%的人正遭受不同程度的尿失禁困扰，且随着人口老龄化加剧，尿失禁患者将越来越多。其中，女性尿失禁患病人群多于男性，成人女性尿失禁发生率高达25%~45％。调研数据显示：中国女性尿失禁发生率为％，但就诊率却不足一半。

不把尿失禁当回事、不了解疾病，难以启齿、羞于就医是低就诊率最主要的原因。上海浦东新区公利医院盆底中心主任、下尿路及盆底整复亚学科带头人吕坚伟教授表示，尿失禁属于下尿路功能障碍的疾病症状，虽然不致命，但是不及时就诊，会长久地影响患者身心健康，对患者的工作、生活、社交构成严重干扰，被比喻为“社交癌”。尿失禁还有可能进一步影响肾脏功能，继而导致更严重的损害。因此，了解疾病，重视疾病，积极寻求科学的治疗手段至关重要。

上海浦东新区公利医院盆底中心主任吕坚伟

其中，急迫性尿失禁是指伴随着尿急或紧随其后出现的不自主漏尿。急迫性尿失禁的病因多种多样，常见的有逼尿肌老化、膀胱出口梗阻、膀胱炎症、心脑血管疾病、早期糖尿病、脊髓损伤、帕金森病、多发性硬化等。

轻中度急迫性尿失禁的常见治疗方法是保守治疗，包括改善生活方式的行为治疗、生物反馈疗法、盆底电刺激、胫后神经刺激、针灸、药物治疗等。非手术治疗效果不佳、不能耐受或依从性差、重度急迫性尿失禁患者需要手术治疗，如骶神经调控术、膀胱药物注射等微创治疗，膀胱扩大术、尿流改道术等有创治疗。

骶神经调控疗法是神经调控领域的先进疗法，它通过将电极植入骶神经位置，利用弱电脉冲刺激尾椎骨附近的骶神经，调节膀胱、尿道括约肌及其他盆底神经的反射，最终改善下尿路功能障碍及盆底功能障碍性疾病的症状。不仅是急迫性尿失禁症状的改善，由于骶神经调控是双向调节，对于排尿困难、尿潴留，甚至排便障碍的症状，也能有一定程度的改善。该疗法自1994年起应用于临床，具有微创、可逆、可调、安全等特点，累计造福全球35万余名病患，正受到越来越多医生和患者认可。

吕坚伟教授表示，骶神经调控疗法在国内发展成熟，分为一期测试和二期手术两部分。患者在采取行为治疗、药物治疗无效后，可尝试一期测试预知疗效，如疗效改善的趋势显著即可进行二期植入手术，达到生活质量的长期可持续改善。术后也不会影响患者的日常行动，如奔跑、行走、游泳等。

公利医院已常规开展骶神经调控技术，自2015年首例植入以来，成功进行了400多例骶神经调控疗法手术，在膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛及其他下尿路功能障碍治疗领域中积累了丰富的经验。医院拥有专业的泌尿科专家阵容和多学科协作团队，能够帮助患者制定规范化、系统化、全面完善的疾病治疗方案，助力患者找回自信，享受自由，重返健康生活。

另一个常见尿失禁类型是压力性尿失禁。压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑、运动或体力活动等腹压增高时，出现尿液不自主从尿道漏出。吕坚伟教授指出，患者大多集中在分娩后的产妇和绝经后女性。药物和物理治疗等效果不理想、中重度压力性尿失禁患者适宜尿道中段悬吊带术，术后控尿效果良好。

如果您留意到家人使用成人尿不湿、频繁尿裤子、出门到哪里都要先找厕所、害怕找不到厕所而不敢出门，请理解他/她的困境，不要抱怨或嫌弃，及时带他/她去专业医院就诊。

科普专家介绍

吕坚伟

海军军医大学附属公利医院 盆底中心主任

下尿路及盆底整复亚学科带头人

博士、硕士研究生导师

国际尿控协会会员，国家老年医学中心尿控盆底分中心主任，中华医学会泌尿分会女性泌尿学组全国委员兼秘书长，中华预防医学会盆底功能障碍防治专业委员会委员，中国医师协会泌尿脏器神经调控全国委员，上海医学会尿控及整形学组委员，上海市中西医结合学会性医学专业委员会常务委员，上海市妇幼协会盆底功能障碍防治专委会副主任委员。专注盆底、功能泌尿亚专科方向的临床研究20余年，是国内较早从事这一专科领域研究的专家之一，掌握多项盆底整复微创手术，创造了许多“全国领先”的技术。目前已完成4000余台尿失禁微创手术，手术成功率达到98%以上，手术量名列前茅。近年来从事骶神经调控手术（膀胱起搏器），连续数年手术量全国领先，获得包括3D打印技术在内的多项国内外发明专利。至今已发表文章70余篇，主编或参编著作6本，获得多项科研课题。2018年获上海医学会泌尿分会年度“风云人物”奖，2019年获中华医学会泌尿分会女性泌尿最高奖“女娲奖”。

擅长各类尿失禁的微创治疗、神经源性膀胱的起搏器治疗、间质性膀胱炎/慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂、顽固性尿频尿急、排尿困难以及膀胱阴道瘘等疑难盆底疾病。

门诊地点：上海市浦东新区苗圃路219号9号楼一楼

门诊时间：周三上午专家门诊，周五上午特需门诊